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如只是对癌部开展高倍放大不雅察九游会官网
发布日期:2024-06-27 18:04    点击次数:128
  (本公众号仅为研习札记用)loop pattern是八木胃早癌表面的另一个主意,底下就来先容一下这一表面。

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八木胃早癌过程

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依据八木表面,loop pattern依据白区周围白区较着和不较着两类,依据腺管分为绒毛、颗粒、萎缩、脑回样四类。loop pattern是分化型胃早癌的发扬。一、主意呈鳞状、绒毛状或访佛胃炎腺窝上皮的黏膜微培养的分化型胃癌中,在白区所包绕的封锁地带内,可见到从深部向高层走行的攀状(loop)血管,这种情势称为loop pattern。依据黏膜微培养,分为绒毛状、颗粒状、萎缩黏膜样和脑回状4种。底下逐个先容。1、绒毛状

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如图所示,病变部分由绒毛培养的白区酿成,其中可见点状或棒状血管。2、颗粒状(乳头状)

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如图所示,放大像呈颗粒状、乳头状,访佛肠化生的乳头状培养。3、萎缩黏膜样

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如图所示,放大像访佛萎缩黏膜,伴有裂隙状腺窝启齿培养的白区周围,与其周围的胃炎黏膜的放大像非常访佛。如只是对癌部开展高倍放大不雅察,则经常难以与胃炎鉴别。4、脑回状

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如图所示,与周围非癌上皮比较,呈现显豁粗大脑回状培养。大小、微血管和白区是寻癌的三个核心谋划,现就此谋划,咱们来研究一下。二、微血管像(MV)呈现loop pattern的胃癌,其黏膜内见到不规挣血管,其符号有两点,一是口径差别,二是阵势不一。1、口径差别

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如图所示,在白区酿成的黏膜微培养内,血管口径差别(箭头)。2、阵势不一

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如图所示,各自的黏膜微培养内阵势不符合。三、白区(MS)呈loop pattern胃癌的黏膜微培养,改动千奇百怪,好一个乱字特出。八木将其分为四个方位,即袖珍化不规整化、不较着化、阵势不符合和标的差别。研究如下:1、袖珍化不规整化

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如图所示,与周围非癌黏膜比较,黏膜微培养呈袖珍化、不规整化(尺码不等)。2、不较着化

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如图所示,其符号是:a.血管呈攀状,b. 黏膜培养不较着,但可辨别,醋酸染色后可辨别。3、阵势不符合

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白区酿成的黏膜微培养可见,到阵势互异。4、标的差别

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如图所示,白区酿成的黏膜微培养标的互异。四、白区培养复合化呈loop pattern的白区中,有多种变异复并吞见。底下来共享一下。1、袖珍化+不较着化

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2、阵势不一+标的不一

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3、不较着化+阵势不一

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4、mesh pattern+loop pattern白光内镜

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胃癌可有多种差别发扬,上图为褪颜色的分化型黏膜内癌。其中黄框部分放大如下:黄框部分放大像

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如图所示,此图有多种培养复合。A部分是mesh pattern;B部分是白区不较着的loop pattern;C部分是白区较着的微培养部分。醋酸染色后黏膜像

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如图所示,醋酸染色后,白区更明晰。五、黏膜像与病理像对照1、切除标本放大与病理对照

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2、微血管放大与病理比较

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如图所示,虚线之间是一个窝间部培养的放大像。3、白区放大与病理比较

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4、白区较薄部分放大与病理比较

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5、白区不较着部分放大与病理比较

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作念为一个内镜大夫,像八木他们那样,手抓三明治晚餐,1个病例 商讨2小时,雅雀无声已过晚上11点,好一个苦字特出。内镜大夫,除了苦,即是苦,无苦弗成才。致意于惬心耐劳的大夫,苦即是咱们的培养。 本站仅供给存储作事,通 器皿本色均由用户颁布,如察觉存害或侵权本色,请点击举报。